Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2284783

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Имя изобретателя: Дубровин Григорий Менделевич (RU); Ковалев Петр Владимирович (RU); Ковалева Елена Александровна (RU); Меченков Сергей Анатольевич (RU); Дорошев Михаил Евгеньевич (RU) 
Имя патентообладателя: Ковалев Петр Владимирович (RU)
Адрес для переписки: 305041, г.Курск, ул. К. Маркса, 3, КГМУ, патентный отдел, З.Н. Куприяновой
Дата начала действия патента: 2005.03.09 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для лечения медиальных переломов шейки бедренной кости. Устанавливают в подвертельной области по направляющей спице шайбу, имеющую в центре отверстие с резьбой под винт. Вводят через отверстия по периферии шайбы по ходу шейки бедра четыре V-образно изогнутые спицы. Устанавливают поверх шайбы со спицами шайбу без резьбы. Фиксируют винтом обе шайбы между собой, разжимая «лучи» V-образных спиц. Способ позволяет предотвратить миграцию спиц и смещение отломков.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении медиальных переломов шейки бедренной кости.

Существует способ фиксации при переломе проксимального отдела бедренной кости V-образными спицами (А.Ф.Лазарев, Э.И.Солод "Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова №12004, М.: Медицина). Этот способ малотравматичен и технически прост, в то же время по качеству фиксации отломков не уступает традиционным методам остеосинтеза, а по качеству лечения даже их превосходит.

Однако этот способ, как и все традиционные (трехлопастной гвоздь, винты) не обладает достаточной прочностью фиксации и, кроме того, напряжение спиц, полученное сразу после синтеза, уменьшается с течением времени вследствие развившегося остеопороза, а вследствие этого нередко наблюдается миграция спиц и смещение отломков.

Задачей изобретения является повышение эффективности синтеза медиальных переломов шейки бедренной кости путем усиления жесткости фиксации имлантата за счет фиксации V-образных спиц в двойной шайбе, обе половины которой соединяются винтом.

Поставленная задача достигается за счет того, что в подвертельной области по направляющей спице устанавливается круглая шайба диаметром 19 мм. В центре шайбы имеется круглое отверстие с резьбой под винт диаметром 5,0 мм. Для усиления резьбовой части шайбы по центру имеется круглой формы наплыв размером 7×3 мм. По окружности в периферии шайбы имеются 8 отверстий диаметром 2,0 мм, которые расположены на расстоянии 7 мм от центра шайбы. Через отверстия в периферии шайбы по ходу шейки бедра вводятся 4 V-образные спицы диаметром 2,0 мм необходимой длинны. После установки спиц в костной ткани шейки бедра и их импакции, поверх шайбы со спицами устанавливается шайба диаметром 19 мм и толщиной 2,0 мм с отверстием по центру без резьбы под винт диаметром 5,0 мм. Винтом диаметром 5,0 мм и длиной 10,0 мм обе шайбы фиксируются между собой, разжимая при этом V-образные спицы в области их изгиба. После такой компрессии создается дополнительное напряжение спиц, усиливающее прочность фиксации отломков.

Описание изобретения иллюстрировано фигурами:

фиг.1 - фиксирующие шайбы с винтом;

"А" - шайба со спицами;

"а" - шайба со спицами (вид сзади);

"Б" - прижимная шайба;

"В" - винт;

фиг.2 - общий вид фиксирующего имплантата.

Способ осуществляется следующим образом.

Под общим обезболиванием в асептических условиях производится закрытая репозиция отломков шейки бедренной кости с предварительной фиксацией их спицами под рентгеноскопическим контролем. Производится разрез кожи и подкожной клетчатки по наружной поверхности бедра в подвертельной области длиной 5 см (фиг.2). Послойно обнажается подвертельная область бедренной кости. Под рентгеноскопическим контролем с помощью направляющей спицы определяется глубина введения спицевых имплантатов в область шейки и головки проксимального отдела бедра. После чего по направляющей спице устанавливается шайба "а" с отверстиями под V-образно изогнутые спицы. Сверлом диаметром 2,0 мм поочередно через отверстия шайбы перфорируется 8 каналов в кортикальной части подвертельной области бедра в местах предполагаемого введения спицевых имплантатов. Далее по ходу шейки бедра устанавливаются V-образные спицы, производится их импакция. После чего с помощью винта «в» фиксируется прижимная шайба «б» к шайбе «а» со спицами (фиг.1) При завинчивании винта происходит взаимное напряжение в системе «имплантат-кость» за счет распирания «лучей» V-образных спиц, что значительно повышает жесткость фиксации. Суммарное разрушающее действие имплантата на костную ткань шейки и головки бедра при этом минимальное.

Далее рана послойно зашивается. В послеоперационном периоде в тазобедренном суставе производятся активные движения без нагрузки на ногу в течение 6-7 месяцев. Дополнительная иммобилизация поврежденного сустава не производится.

Клинический пример.

Больная М. 1959 года рождения, поступила в травматологическое отделение железнодорожной больницы г.Курска 01.02.05. История болезни №94-2. Диагноз: Закрытый субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением.

После проведенного общего клинического и рентгенологического обследования 02.02.05 произведена закрытая репозиция отломков с фиксацией спице-винтовой системой по описанному методу. В послеоперационном периоде иммобилизация не применялась.

Таким образом, поставленная задача достигнута путем проведения через область перелома шейки бедренной кости четырех V-образно изогнутых 2.0 мм спиц с наружной поверхности подвертельной части с последующей фиксацией спиц двумя шайбами, фиксированными между собой винтом.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ оперативного лечения медиальных переломов шейки бедренной кости, включающий установку V-образно изогнутых спиц, отличающийся тем, что устанавливают в подвертельной области по направляющей спице шайбу, имеющую в центре отверстие с резьбой под винт, через отверстия по периферии шайбы вводят по ходу шейки бедра четыре V-образно изогнутые спицы, поверх шайбы со спицами устанавливают шайбу без резьбы, фиксируют винтом обе шайбы между собой, разжимая «лучи» V-образных спиц.

Версия для печати
Дата публикации 06.01.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов